Untuk Beberapa Orang Yang Tidak Beruntung, Infeksi Terobosan Menyebabkan COVID Panjang. Pendukung Pasien Berjuang untuk Pengakuan Mereka

  • Whatsapp


Ketika para ahli kesehatan berbicara tentang yang luar biasa kemanjuran vaksin COVID-19, mereka biasanya menunjukkan kemampuan mereka untuk mencegah penyakit parah dan kematian. Orang yang divaksinasi penuh masih bisa mendapatkan infeksi “terobosan” dari virus yang menyebabkan COVID-19—tetapi dibandingkan dengan orang yang tidak divaksinasi, mereka 10 kali lebih kecil kemungkinannya dirawat di rumah sakit atau meninggal karena penyakit mereka, menurut US Centers for Disease Pengendalian dan Pencegahan (CDC) riset.

Para pejabat sering menunjuk angka-angka yang mengesankan ini sebagai bukti bahwa kita dapat menjinakkan COVID-19 menjadi penyakit yang sebagian besar ringan yang berperilaku seperti pilek atau flu biasa, dan dengan demikian kita bisa hidup berdampingan. Bagaimanapun, vaksin tidak dirancang untuk menghentikan penyebaran virus sepenuhnya; mereka dirancang untuk melawan virus dengan mencegah hasil terburuknya.
[time-brightcove not-tgx=”true”]

Tetapi orang-orang seperti April Zaleski tahu hasil terburuk COVID-19 tidak terbatas pada penyakit parah dan kematian, bahkan untuk yang divaksinasi sepenuhnya. Zaleski, 32 tahun dari Idaho, tertular COVID-19 pada Juli 2021 setelah divaksinasi pada Januari. Dia pulih setelah beberapa minggu dan berpikir yang terburuk ada di belakangnya. Tapi kemudian kelelahannya kembali dengan paksa, bersama dengan kabut otak, sesak napas, vertigo dan detak jantung yang meroket. Dia mulai curiga dia punya COVID panjang, nama yang diadopsi oleh orang yang menderita gejala lama setelah infeksi awal mereka.

COVID panjang “ada di radar saya,” kata Zaleski, “tetapi setelah divaksinasi, saya berharap peluang saya untuk itu terjadi sangat tipis.”

Memang, sebagian besar orang yang divaksinasi yang tertular COVID-19 tidak akan mengembangkan COVID-19 yang lama, sama seperti mereka tidak akan meninggal atau pergi ke rumah sakit; banyak yang bahkan tidak memiliki gejala atau menyadari bahwa mereka terinfeksi. Tetapi beberapa akan mengembangkan gejala yang tidak hilang. Beberapa, seperti Zaleski, sudah memilikinya. “Ada begitu banyak orang yang pulih dari COVID, dan itu benar-benar luar biasa,” katanya. Tetapi yang lain “berjuang dengan gejala jangka panjang, dan saya hanya berharap orang-orang tahu sisi COVID itu dengan lebih baik.”

Baca lebih lajut: Wanita Kulit Hitam Berjuang untuk Diakui Sebagai Pasien COVID yang Lama

Di era pra-vaksin pandemi, para ahli memperkirakan bahwa antara 10% dan 30% orang yang tertular COVID-19 memiliki gejala dan tingkat keparahan yang menetap. Meskipun tidak sepenuhnya jelas mengapa itu terjadi, dua teori utama adalah bahwa virus dapat memicu respons autoimun yang pada dasarnya membuat tubuh menyerang dirinya sendiri, atau bahwa sisa-sisa virus terkadang tertinggal di dalam tubuh dan menyebabkan gejala yang bertahan lama, kata ahli imunologi Universitas Yale, Akiko Iwasaki. .

Vaksin telah mengubah permainan agak. Orang yang divaksinasi jauh lebih kecil kemungkinannya daripada orang yang tidak divaksinasi untuk terinfeksi, menurut CDC. Agen dilacak Kasus COVID-19 di 13 negara bagian dan/atau kota besar AS dari April hingga pertengahan Juli 2021, dan menemukan bahwa hanya 8% di antaranya terjadi di antara orang yang divaksinasi lengkap. Itu kabar baik sejauh menyangkut COVID: jika Anda tidak terinfeksi, Anda tidak dapat mengembangkan Long COVID.

Tetapi bagaimana dengan orang-orang yang tidak beruntung yang mengalami infeksi terobosan? Penelitian baru saja mulai menjawab pertanyaan itu.

Satu studi, diterbitkan dalam Jurnal Kedokteran New England pada bulan Juli, menganalisis 39 pekerja perawatan kesehatan Israel yang divaksinasi penuh yang memiliki infeksi terobosan. Hampir 20% dari mereka masih memiliki gejala enam minggu kemudian. Meskipun ukuran sampelnya kecil, penelitian ini menunjukkan bahwa Long COVID dimungkinkan setelah infeksi terobosan.

Studi lain, diterbitkan dalam Penyakit Menular Lancet di bulan September, menggunakan data gejala yang dilaporkan sendiri dari orang dewasa Inggris yang dites positif COVID-19 setelah divaksinasi sepenuhnya atau sebagian, serta data dari kelompok kontrol orang yang tidak divaksinasi yang dites positif terkena virus. Mereka menemukan bahwa orang yang divaksinasi lengkap yang mengalami infeksi terobosan setengahnya mungkin memiliki gejala COVID-19 setidaknya sebulan setelah diagnosis, dibandingkan dengan orang yang tidak divaksinasi. Itu menggembirakan — tetapi, sekali lagi, penelitian menunjukkan bahwa beberapa orang yang divaksinasi mengembangkan Long COVID.

Dr. Megan Ranney, yang ikut memimpin inisiatif penelitian Long COVID dari Brown University School of Public Health, memperkirakan bahwa sekitar 5% hingga 10% orang yang divaksinasi lengkap yang terinfeksi dapat mengalami gejala yang menetap. Tapi, dia memperingatkan, itu didasarkan pada sejumlah kecil data awal, jadi sulit untuk mengatakan dengan pasti. Bahkan tidak jelas berapa banyak orang yang divaksinasi di AS yang telah terinfeksi — yang membuatnya cukup sulit untuk mengetahui berapa banyak yang mengembangkan Long COVID — sejak CDC berhenti melacak kasus terobosan ringan musim semi ini.

Ranney mengatakan risiko mengembangkan Long COVID kemungkinan cukup kecil sehingga orang yang divaksinasi tidak perlu terlalu khawatir. Setiap orang harus mengambil langkah-langkah untuk mengurangi potensi paparan virus karena berbagai alasan, katanya, tetapi “Covid panjang seharusnya tidak menjadi pendorong utama keputusan Anda tentang apa yang harus dilakukan setiap hari, jika Anda telah divaksinasi sepenuhnya.”

Meski demikian, risikonya tidak nol. Lauren Nichols, wakil presiden kelompok pendukung Long COVID Body Politic—organisasi nasional yang mengklaim sekitar 11.000 anggota—mengatakan bahwa kelompoknya mendengar dari sekitar lima calon anggota yang divaksinasi penuh setiap minggu.

Anna Kern, 33 tahun dari daerah Detroit, adalah salah satunya. Dia tertular COVID-19 pada April 2021 setelah divaksinasi beberapa bulan sebelumnya, dan masih mengalami kelelahan, kesulitan berjalan atau berdiri, dan detak jantung yang berdetak kencang. “Ketika saya terkena COVID, hanya ada sedikit orang [who had gotten long COVID from a breakthrough infection],” dia berkata. “Ada lebih banyak dari kita sekarang, hanya dengan jumlah dan waktu yang telah berlalu.”

Kelompok-kelompok seperti Body Politic berjuang untuk pengakuan mereka. “COVID bukan hanya tentang angka kematian,” kata Nichols, 33, yang mengembangkan kasus Long COVID setelah tertular virus pada Maret 2020 dan masih sakit. “Nya [also] tentang…disabilitas dan penyakit kronis yang timbul karenanya.” Nichols mengatakan bahwa aspek pandemi sering diabaikan oleh otoritas kesehatan masyarakat, yang cenderung berbicara tentang COVID-19 sebagai biner: apakah Anda mengembangkan kasus parah yang bisa berakibat fatal, atau Anda mendapatkan kasus ringan dan Anda baik-baik saja. Long COVID tidak cocok dengan salah satu kotak, tetapi itu tidak berarti itu harus diabaikan, Nichols berpendapat.

“Kematian dan penyakit parah serta rawat inap adalah… dapat dimengerti apa yang menjadi fokus kami. Tapi Long COVID adalah penyakit yang benar-benar melemahkan, ”Iwasaki setuju. “Ini benar-benar diabaikan untuk sebagian besar, dan saya benar-benar tidak mengerti mengapa.” Dia mengatakan pelacakan infeksi terobosan yang lebih baik, serta survei tindak lanjut yang melacak gejala pasien dari waktu ke waktu (seperti yang digunakan baru-baru ini). Lanset studi), dapat membantu meningkatkan pemahaman tentang Long COVID dan risiko yang ditimbulkannya terhadap kesehatan masyarakat AS.

Tanpa pemahaman itu, orang yang mengembangkan masalah kronis setelah infeksi terobosan, seperti Zaleski dan Kern, mungkin diabaikan dan diabaikan dari upaya penting untuk mengembangkan perawatan. Institut Kesehatan Nasional memiliki mengalokasikan lebih dari satu miliar dolar untuk penelitian COVID Panjang—tetapi agar menjadi yang paling efektif, penelitian tersebut perlu menyertakan kelompok orang yang beragam dan representatif.

Baca lebih lajut: Bagaimana Long Haulers COVID-19 Dapat Mengubah Sistem Tunjangan Disabilitas AS

Nichols juga mengatakan pejabat kesehatan harus melihat ke masa lalu, mengambil pengalaman hidup dari orang-orang yang mengembangkan penyakit kronis pasca-menular lainnya, seperti ensefalomielitis myalgic/sindrom kelelahan kronis dan penyakit Lyme kronis, untuk memahami cara mendukung pasien Long COVID. Akses yang lebih baik ke pusat perawatan khusus; pendanaan untuk advokasi dan kelompok penelitian yang dipimpin pasien; dan kolaborasi dengan seluruh komunitas penyakit kronis akan menjadi tempat yang baik untuk memulai, katanya.

Dan sementara itu, Nichols mengatakan lembaga kesehatan masyarakat perlu mengomunikasikan bahwa Long COVID mungkin terjadi, baik untuk orang yang tidak divaksinasi maupun yang divaksinasi.

Mengenai cara meminimalkan risiko itu, Ranney mengatakan kebijakan apa pun yang memperlambat penularan COVID-19—seperti mandat vaksin dan masker atau pembatasan pertemuan besar di dalam ruangan—akan menjadi dua kali lipat efektif. Tidak hanya akan mencegah kasus virus akut, tetapi juga secara alami akan mengurangi risiko Long COVID karena lebih sedikit orang yang terinfeksi.

“Dari tingkat kebijakan,” katanya, “tujuannya harus mengurangi penularan. Periode.”



Sumber Berita

Pos terkait

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Situs ini menggunakan Akismet untuk mengurangi spam. Pelajari bagaimana data komentar Anda diproses.