Mandat Vaksin New York Berhasil, Tetapi Rumah Sakit Berjuang Dengan Dampaknya

  • Whatsapp


Dengan hampir semua ukuran, persyaratan Negara Bagian New York agar pekerja perawatan kesehatan divaksinasi COVID-19, yang diumumkan pada 16 Agustus dan mulai berlaku 27 September, telah sukses. Ribuan pekerja perawatan kesehatan yang pendiam di seluruh Empire State telah divaksinasi selama sebulan terakhir. Di antara staf rumah sakit secara khusus, 87% telah divaksinasi penuh pada 28 September, naik dari 77% pada 24 September. (Sebuah mandat serupa yang mengatur pekerja pendidikan di New York City, yang mulai berlaku hari ini, juga telah menghasilkan lonjakan vaksinasi.)

Namun, bahkan para pemimpin perawatan kesehatan yang mendukung vaksinasi dan mandat vaksin mengatakan bahwa persyaratan tersebut memperburuk kondisi yang sudah ada sebelumnya di sektor perawatan kesehatan New York: kekurangan staf, yang ada sebelum pandemi tetapi telah menjadi krisis besar-besaran di tengah wabah. Mengingat bahwa Administrasi Biden berencana untuk mengeluarkan mandat federal yang bisa menutupi 17 juta pekerja fasilitas perawatan kesehatan di seluruh Amerika Serikat, masalah yang mengganggu New York bisa segera menyebar ke tempat lain juga.
[time-brightcove not-tgx=”true”]

Vaksin mandat telah mengambil ribuan karyawan dari tenaga kerja perawatan kesehatan New York, menurut Iroquois Hospital Association (IHA), yang mewakili 50 rumah sakit di 16 kabupaten New York, serta laporan dari rumah sakit lain di negara bagian. Sebuah survei IHA dari 33 rumah sakit New York yang dilakukan pada 13 September, sebelum mandat mulai berlaku, menemukan tingkat lowongan kerja 13,2%, hampir dua kali lipat rata-rata nasional Juni untuk perawatan kesehatan dan industri bantuan sosial. Setelah mandat tersebut berlaku, sekitar 1.300 dari 25.000 total karyawan di rumah sakit responden telah diberhentikan atau diberi cuti sebagai akibatnya. Lebih banyak lagi mungkin menyusul: 1.200 pekerja lain di rumah sakit tersebut telah menerima pengecualian agama, yang hanya diizinkan berdasarkan perintah penahanan sementara dari hakim New York. Perintah itu akan berakhir pada 12 Oktober, di mana para pemimpin rumah sakit takut lebih banyak pekerja akan berhenti.

Risiko situasi menjadi sangat mengerikan di rumah sakit pedesaan New York. Mereka tidak hanya memiliki kumpulan bakat yang lebih kecil untuk diambil, tetapi daerah pedesaan cenderung kurang divaksinasi — KFF September pemilihan menemukan bahwa hanya 62% penduduk pedesaan AS yang berusia di atas 18 tahun telah menerima setidaknya satu dosis, dibandingkan dengan 77% dari mereka yang berada di kota. Itu meningkatkan kemungkinan wabah lokal yang dapat membebani rumah sakit seperti Oneida Health, yang terletak tepat di sebelah timur Syracuse di Madison County, dan di mana hanya 67,8% penduduk yang telah menerima setidaknya satu dosis vaksin.

Sementara Oneida Health telah berhasil memvaksinasi 92% dari 900 karyawannya, presiden dan CEO rumah sakit Gene Morereale khawatir bahwa penghambat tersebut dapat berdampak besar di seluruh rumah sakit, di mana 18% posisi sudah kosong. Sekitar 20 anggota staf telah meninggalkan perusahaan sebagai akibat dari mandat vaksin, sementara 46 lainnya bekerja di bawah pengecualian agama. Morereale khawatir sebagian besar dari mereka akan berhenti jika pengecualian tersebut dihilangkan. Jika itu terjadi, “kita akan berada di masa-masa sulit,” katanya. “Kita harus menghentikan operasi elektif.”

Dua minggu lalu, Oneida Health mengurangi kapasitas rawat inapnya sebesar 25% untuk memungkinkan ahli bedah merawat pasien dari ruang gawat darurat. Tetapi UGD tetap kewalahan—kadang-kadang ditempatkan pada “pengalihan”, yang berarti ambulans diperingatkan untuk menghindari membawa pasien. Ketika itu terjadi, ambulans harus mendorong orang lebih jauh untuk mendapatkan perawatan khusus, terkadang menunda penjemputan berikutnya, membuat mereka yang membutuhkan bantuan darurat menunggu lebih lama lagi. “Seluruh proses aliran pasien terhambat saat ini,” kata Morereale.

Kekurangan staf juga dapat menyebabkan masalah sistemik dengan cara lain—misalnya, ketika panti jompo juga kekurangan tenaga, yang menciptakan kemacetan di jalur pipa rumah sakit-ke-pusat perawatan. “Seorang pasien siap untuk dipulangkan ke panti jompo, tetapi karena staf, panti jompo tidak dapat menerima mereka,” kata presiden dan CEO IHA Gary Fitzgerald. “Itu mengisi a [hospital] tempat tidur yang akan digunakan untuk seseorang yang membutuhkannya.”

Ada kerutan lain dalam dilema kepegawaian New York. Dr. Dennis McKenna, presiden dan CEO Albany Medical Center, sebuah fasilitas pengajaran dengan 11.000 karyawan, mengatakan bahwa rumah sakitnya dan rumah sakit lainnya di bagian utara New York menerima jumlah pasien yang lebih besar dari biasanya, dan pasien tersebut lebih sakit daripada rata-rata, tetapi dalam banyak kasus dengan penyakit selain COVID-19. Para ahli berteori lonjakan ini mungkin karena pengujian yang tertunda dan kunjungan medis selama awal pandemi; untuk menghindari COVID-19, beberapa pasien mungkin kehilangan kesempatan untuk mencegah atau mendeteksi penyakit lain.

Selain itu, karena Albany Medical Center menawarkan perawatan khusus, termasuk untuk pasien trauma, pasien dari tempat lain di wilayah tersebut sering dipindahkan ke sana untuk perawatan, kata McKenna. Namun, dalam beberapa minggu terakhir, Center telah menerima telepon dari tempat yang lebih jauh dan lebih jauh, dari tempat-tempat seperti Buffalo dan Connecticut. “Satu-satunya interpretasi, saya pikir, yang dapat dimiliki seseorang, adalah bahwa rumah sakit yang biasanya mereka gunakan untuk mengirim pasien juga tidak dapat menerima pasien mereka,” kata McKenna. Akibatnya, meskipun 98% dari 11.000 pekerjanya divaksinasi, McKenna mengatakan rumah sakitnya harus “mengukur” jumlah prosedur elektif yang dapat diberikan pada hari tertentu, karena rumah sakit lokal lainnya mengandalkan Albany Medical untuk perawatan khusus.

“Kami adalah satu-satunya pusat trauma tingkat satu di 25 kabupaten. Kami adalah satu-satunya rumah sakit anak di wilayah itu,” kata McKenna. “Hal pertama yang harus kami coba lakukan adalah memastikan bahwa kami melestarikan semua sumber daya itu karena kami tahu bahwa mereka disajikan secara unik di wilayah ini.”

Baca lebih lajut: Lonjakan COVID-19 melanda New England meskipun tingkat vaksinasi tinggi

Dalam jangka pendek, baik Negara Bagian New York dan rumah sakit di sana bergegas mencari cara untuk mengatasi kekurangan. Gubernur New York Kathy Hochul menyatakan a darurat bencana di seluruh negara bagian pada 27 September untuk mengatasi kekurangan staf, yang, antara lain, memungkinkan pekerja perawatan kesehatan berlisensi di negara bagian lain untuk bekerja di New York. Hochul juga telah melayangkan tindakan yang lebih drastis, seperti mengaktifkan Garda Nasional untuk membantu staf rumah sakit jika diperlukan.

Namun, sementara COVID-19 dan mandat vaksin mungkin telah memperdalam krisis kepegawaian, masalahnya ada sebelumnya, dan solusi apa pun harus mengatasi masalah sistemik baik di New York dan sekitarnya. Sebagian masalahnya, kata para ahli, adalah kurangnya orang yang mau bekerja di rumah sakit dan fasilitas serupa. “Sejujurnya, tidak cukup banyak orang yang mau bekerja di perawatan kesehatan, dan semua masalah ini dalam 18 bulan terakhir hanya memperburuknya,” kata Fitzgerald. Untuk saat ini, sistem masih mengandalkan banyak petugas kesehatan yang sama yang memiliki membawa beban krisis kesehatan masyarakat sejak awal pandemi. Morereale khawatir bahwa kekurangan tersebut akan membuat beberapa dari mereka menyerah pada perawatan kesehatan sepenuhnya. “Saya pikir jika Anda melihat wajah staf kami, penyedia kami, mereka kelelahan,” kata Morereale. “Mereka tidak mau melakukannya lagi. Mereka lelah. Jadi satu hal yang akan kita lihat, mungkin, adalah lebih banyak pensiun; orang hanya mengatakan, ‘Saya sudah cukup.’”

Namun, para ahli mengatakan mandat vaksin New York bermanfaat karena dapat membantu mengendalikan pandemi, yang kemudian akan membuka pintu bagi perubahan struktural yang lebih dalam yang diperlukan. “Kami memiliki sistem perawatan kesehatan yang rusak,” kata Robin Moon, asisten profesor kebijakan dan manajemen kesehatan di City University of New York. “Vaksin bukanlah obat mujarab, tapi itu mungkin solusi terbaik untuk saat ini. Dan ini perlu benar-benar bekerja agar kita dapat bergerak maju dan bersiap menghadapi pandemi berikutnya.”



Sumber Berita

Pos terkait

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Situs ini menggunakan Akismet untuk mengurangi spam. Pelajari bagaimana data komentar Anda diproses.