Kekuatan Plasebo – Organisasi Teknologi


Efek plasebo adalah fenomena terkenal dari kondisi fisik seseorang atau kesehatan mental membaik setelah menjalani pengobatan tanpa manfaat terapeutik farmakologis—pil gula, atau jarum suntik penuh garam, misalnya.

Meskipun dasar biologis, psikologis, dan genetik yang tepat dari efek plasebo tidak dipahami dengan baik, beberapa teori menunjukkan harapan sebagai penyebab utama dan yang lain berpendapat bahwa faktor bawah sadar yang tertanam dalam hubungan pasien-dokter secara otomatis menurunkan volume gejala. Terkadang efek plasebo juga dapat membahayakan—efek nocebo terjadi ketika seseorang mengalami respons yang tidak menyenangkan setelah menjalani pengobatan tanpa sifat farmakologis.

Efek plasebo dapat diamati di berbagai bidang medis.

Efek plasebo dapat diamati di berbagai bidang medis. Kredit gambar: Tim Reckmann melalui Wikimedia (CC OLEH 2.0)

Dalam meta-analisis baru dari uji coba vaksin COVID-19 acak terkontrol plasebo, para peneliti di Harvard Medical School dan Beth Israel Deaconess Medical Center membandingkan tingkat efek samping yang dilaporkan oleh peserta yang menerima vaksin dengan tingkat kejadian buruk dilaporkan oleh mereka yang menerima suntikan plasebo yang tidak mengandung vaksin. Meskipun para ilmuwan menemukan secara signifikan lebih banyak peserta uji coba yang menerima vaksin melaporkan efek samping, hampir sepertiga dari peserta yang menerima plasebo juga melaporkan setidaknya satu efek samping, dengan sakit kepala dan kelelahan yang paling umum. Temuan tim dipublikasikan di Jaringan JAMA Terbuka.

“Efek samping setelah pengobatan plasebo umum terjadi dalam uji coba terkontrol secara acak,” kata penulis utama Julia Haas, seorang peneliti di Program Studi Plasebo di Diakon Beth Israel. “Mengumpulkan bukti sistematis mengenai tanggapan nocebo ini dalam uji coba vaksin penting untuk vaksinasi COVID-19 di seluruh dunia, terutama karena kekhawatiran tentang efek samping dilaporkan menjadi alasan keraguan vaksin.”

Haas dan rekannya menganalisis data dari 12 uji klinis vaksin COVID-19. Uji coba ini mencakup laporan efek samping dari 22.578 penerima plasebo dan 22.802 penerima vaksin. Setelah injeksi pertama, lebih dari 35 persen penerima plasebo mengalami efek samping sistemik—gejala yang mempengaruhi seluruh tubuh, seperti demam—dengan sakit kepala dan kelelahan paling umum pada 19,3 persen dan 16,7 persen, masing-masing. Enam belas persen penerima plasebo melaporkan setidaknya satu kejadian lokal, seperti nyeri di tempat suntikan, kemerahan, atau bengkak.

Sebagai perbandingan, setelah injeksi pertama, 46 persen penerima vaksin mengalami setidaknya satu efek samping sistemik dan 67 persen melaporkan setidaknya satu kejadian lokal. Sementara kelompok ini menerima pengobatan farmakologis aktif, setidaknya beberapa efek samping mereka juga disebabkan plasebo-atau, dalam hal ini, nocebo-efek, mengingat bahwa banyak dari peristiwa ini juga terjadi pada kelompok plasebo. Analisis tim menunjukkan bahwa tanggapan nocebo menyumbang 76 persen dari efek samping sistemik pada kelompok vaksin dan hampir 25 persen dari kejadian lokal dilaporkan.

Setelah dosis kedua, efek samping di antara kelompok plasebo turun menjadi 32 persen melaporkan setiap kejadian sistemik dan 12 persen melaporkan setiap efek samping lokal. Sebaliknya, peserta yang menerima vaksin melaporkan lebih banyak efek, dengan 61 persen melaporkan efek samping sistemik dan 73 persen melaporkan efek samping lokal. Para peneliti menghitung bahwa tanggapan nocebo menyumbang hampir 52 persen dari efek samping sistemik dan 16 persen dari kejadian lokal dilaporkan setelah dosis kedua. Sementara alasan penurunan relatif efek nocebo ini tidak dapat dikonfirmasi, para peneliti percaya bahwa tingkat efek samping yang lebih tinggi pada kelompok vaksin pertama kali mungkin telah membuat peserta lebih mengantisipasi untuk kedua kalinya.

“Gejala nonspesifik seperti sakit kepala dan kelelahan—yang kami tunjukkan sangat sensitif terhadap nocebo—terdaftar di antara reaksi merugikan yang paling umum setelah vaksinasi COVID-19 di banyak selebaran informasi,” kata penulis senior. Ted Kaptchuk, profesor kedokteran HMS dan direktur Program Studi Plasebo di Beth Israel Deaconess. “Bukti menunjukkan bahwa informasi semacam ini dapat menyebabkan orang salah mengartikan sensasi latar belakang sehari-hari yang umum muncul dari vaksin atau menyebabkan kecemasan dan kekhawatiran yang membuat orang sangat waspada terhadap perasaan tubuh tentang kejadian buruk.”

Kaptchuk dan rekan dikenal dengan bukti yang besar dan berkembang yang menunjukkan bahwa pengungkapan penuh pengobatan plasebo, apa yang dia sebut “plasebo label terbuka,” sebenarnya dapat memperbaiki kondisi kronis umum tanpa efek nocebo. Kaptchuk percaya bahwa secara etis perlu untuk sepenuhnya memberi tahu peserta tentang potensi reaksi merugikan vaksin.

“Pengobatan didasarkan pada kepercayaan,” kata Kaptchuk. “Temuan kami mengarahkan kami untuk menyarankan bahwa memberi tahu publik tentang potensi respons nocebo dapat membantu mengurangi kekhawatiran tentang vaksinasi COVID-19, yang dapat mengurangi keraguan vaksinasi.”

Sumber: HMS




Pos terkait